北京顺义代开体测免测证明，享受高品质服务

2024-06-14 10:00:01 23次浏览

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病历的范围包括基本资料

根据《医疗事故处理条例》第10条规定，病历的基本资料包括：

1.门诊病历；

2.住院志；

3.体温单；

4.医嘱单；

5.化验单（检验报告）；

6.医学影像检查资料；

7.特殊检查同意书；

8.其他相关材料。

这些资料都是医疗机构在提供医疗服务过程中必须记录的，对于患者和医疗机构都具有重要的意义。

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。

全套病历是指医疗活动过程中，对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录总和。这些记录包括但不限于病历首页、入院记录、病程记录、检查报告单、出院小结、出院记录、医嘱单等。全套病历是对采集到的资料进行归纳、整理、综合分析，并按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。它不仅是诊断疾病的依据，也用于医疗、预防、教学、科研、医院管理等多个领域。